Neurologie-aanvragen

Deze informatie is uitsluitend voor beroepsbeoefenaren

Naam*
Voornaam Achternaam
E-mailadres*
Praktijk adres*
Straat + huisnummer Adresregel 2 Stad Postcode
U kunt via dit formulier de volgende items / services aanvragen:
- Doseerkaartje Cervicale Dystonie – Blefarospasme – Hemifacialisspasme
- Brochure voor de patiënt: Behandeling van spasticiteit en dystonie met Dysport^®
- Brochure zorgverlener: De behandeling van spasticiteit na een CVA in de praktijk
- Inloggegevens CDys touch app
- Spierenkaart van het gezicht en de nek
- Spierenkaart van het gezicht
- Benodigdhedenkaart Botulinetoxine spreekuur
- Oplossingsinstructie Dysport^®
- Dysport^® toedieningsrichtlijn
- Placebo Dysport^® flacons
- Waaier COL CAP concept
Ik heb een vraag
- Laat de Key Account Manager met mij een afspraak maken
- Graag wil ik een demonstratie van de Key Accountmanager over het reconstituteren van Dysport^®